ریڑھ کی ہڈی کا محرک اوپیئڈ کے استعمال کو کم کر سکتا ہے۔

ایک نئے مطالعہ کے مطابق، دائمی درد کے مریضوں کی طرف سے اوپیئڈ کا استعمال یا تو گرا یا مستحکم ہو گیا جب انہیں ریڑھ کی ہڈی کے محرک کا آلہ ملا۔

پرنسپل محقق اشونی شرن، ایم ڈی، نے ایک انٹرویو میں کہا کہ نتائج نے محققین کو یہ تجویز کرنے پر اکسایا کہ معالجین ایسے مریضوں کے لیے جلد ریڑھ کی ہڈی کے محرک (ایس سی ایس) پر غور کریں جن کا درد زیادہ درد کش ادویات تجویز کرنے کے بجائے وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتا جاتا ہے۔چھوٹے، بیٹری سے چلنے والے ٹرانسمیٹر اعصاب سے دماغ تک جانے والے درد کے پیغامات میں مداخلت کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ لگائے گئے برقی لیڈز کے ذریعے سگنل فراہم کرتے ہیں۔

اس تحقیق میں 5476 مریضوں کا انشورنس ڈیٹا شامل کیا گیا جن کو ایس سی ایس تھا اور امپلانٹیشن سے پہلے اور بعد میں ان کے اوپیئڈ نسخوں کی تعداد کا موازنہ کیا گیا۔امپلانٹ کے ایک سال بعد، 93% مریض جنہوں نے ریڑھ کی ہڈی کے محرک (SCS) تھراپی کو جاری رکھا ان کے پاس روزانہ مارفین کے مساوی خوراک ان مریضوں کے مقابلے میں کم تھی جنہوں نے اپنا SCS سسٹم ہٹا دیا تھا، اس تحقیق کے مطابق، جسے شاران نے اشاعت کے لیے پیش کرنے کا ارادہ کیا ہے۔

فلاڈیلفیا کی تھامس جیفرسن یونیورسٹی میں نیورو سرجری کے پروفیسر اور نارتھ امریکن نیوروموڈولیشن سوسائٹی کے صدر شرن نے کہا، "ہم نے جو دیکھا وہ یہ ہے کہ امپلانٹ سے ایک سال پہلے لوگوں میں منشیات کے استعمال میں بہت زیادہ اضافہ ہوا تھا۔"شرن نے اس ہفتے گروپ کی سالانہ میٹنگ میں نتائج پیش کیے تھے۔

"بنیادی طور پر آبادی کے بہت اچھے اعداد و شمار نہیں ہیں، جو کہ یہ بتاتا ہے کہ ان منشیات اور ان امپلانٹس کے درمیان کیا تعلق ہے۔ یہ واقعی اس کی پنچ لائن ہے،" انہوں نے مزید کہا، "ہمارے پاس ایک ورکنگ دستاویز اور پروٹوکول ہے اور ہم ایک متوقع مطالعہ کو سپانسر کر رہے ہیں۔ آلہ کو منشیات میں کمی کی حکمت عملی کے طور پر استعمال کرنا کیونکہ یقین کریں یا نہ کریں، اس کا مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔"

شرن کے مطابق، محققین نہیں جانتے تھے کہ کن مینوفیکچررز کے ایس سی ایس سسٹم ان مریضوں میں لگائے گئے تھے جن کے ڈیٹا کا انہوں نے مطالعہ کیا تھا، اور ان کے پاس مزید مطالعہ کے لیے فنڈز موجود نہیں ہیں۔ابتدائی مطالعہ سینٹ جوڈ میڈیکل کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا، جو حال ہی میں ایبٹ کی طرف سے حاصل کیا گیا تھا.FDA نے گزشتہ اکتوبر میں سینٹ جوڈز برسٹ ڈی آر ایس سی ایس سسٹم کی منظوری دی، جو کہ ایس سی ایس کی منظوریوں کے سلسلے میں تازہ ترین ہے۔

STAT نیوز کی ایک رپورٹ کے مطابق، ایبٹ نے اپنی دستیابی کے ابتدائی سالوں میں ڈاکٹروں کو اوپیئڈ پین کلر OxyContin تجویز کرنے پر آمادہ کرنے کے لیے بہت کوشش کی۔نیوز آرگنائزیشن نے ریاست ویسٹ ورجینیا کی طرف سے ایبٹ اور آکسی کانٹن کے ڈویلپر پرڈیو فارما ایل پی کے خلاف لائے گئے ایک کیس سے ریکارڈ حاصل کیا، جس میں الزام لگایا گیا کہ انہوں نے منشیات کی غیر مناسب مارکیٹنگ کی۔پرڈیو نے 2004 میں کیس کو نمٹانے کے لیے 10 ملین ڈالر ادا کیے تھے۔کسی بھی کمپنی نے، جس نے OxyContin کو مشترکہ طور پر فروغ دینے پر اتفاق کیا تھا، نے غلط کام کا اعتراف کیا۔

"SCS آخری حربہ ہے،" شرن نے جاری رکھا۔"اگر آپ ایک سال انتظار کرتے ہیں کہ کوئی شخص اپنی نشہ آور خوراک کو تقریباً دوگنا کر دے، تو آپ کو اس کا دودھ چھڑانا پڑے گا۔ یہ بہت وقت ضائع ہو گیا ہے۔"

شرن نے نوٹ کیا کہ مورفین کے ایک سال کے نسخے کی قیمت عام طور پر $5,000 ہے، اور ضمنی اثرات کی لاگت مجموعی طور پر بڑھ جاتی ہے۔ماڈرن ہیلتھ کیئر/ECRI انسٹی ٹیوٹ ٹیکنالوجی پرائس انڈیکس کے مطابق، جنوری 2015 میں ریڑھ کی ہڈی کے محرک کی اوسط قیمت $16,957 تھی، جو پچھلے سال سے 8% زیادہ ہے۔ECRI ڈیٹا سے پتہ چلتا ہے کہ بوسٹن سائنٹیفک اور میڈٹرونک کے تیار کردہ نئے، زیادہ پیچیدہ ماڈلز کی اوسطاً $19,000 لاگت آتی ہے، جو کہ پرانے ماڈلز کے لیے تقریباً$13,000 سے زیادہ ہے۔

ہسپتال نئے ماڈلز کا انتخاب کر رہے ہیں، ECRI نے رپورٹ کیا، اگرچہ بلوٹوتھ کنیکٹیویٹی جیسی اپ ڈیٹس درد سے نجات کو بہتر بنانے کے لیے کچھ نہیں کرتی، شرن کے مطابق۔سوسائٹی کے صدر نے کہا کہ وہ ایک سال میں تقریباً 300 ڈیوائسز لگاتے ہیں، جن میں SCS بھی شامل ہے، اور "جب میں ڈاکٹروں سے بات کرتا ہوں، فیچرز بمقابلہ فنکشن پر ایک بڑا فرق کرنے کی کوشش کرتا ہوں۔ لوگ واقعی چمکدار نئے ٹولز میں کھو جاتے ہیں۔"