HEVBTP گروپ میں، 32% مریضوں کو دوسرے ٹشوز یا ساختی نقصان کے ساتھ ملایا گیا تھا، اور 3 مریضوں (12%) کو پاپلیٹل ویسکولر چوٹ لگی تھی جس میں جراحی کی مرمت کی ضرورت تھی۔
اس کے برعکس، غیر HEVBTP گروپ میں صرف 16% مریضوں کو دوسری چوٹیں تھیں، اور صرف 1% کو پاپلیٹل ویسکولر مرمت کی ضرورت تھی۔اس کے علاوہ، EVBTP مریضوں میں سے 16% کو جزوی یا مکمل پیرونیل اعصابی چوٹ تھی اور 12% کو بچھڑے کے کمپارٹمنٹ سنڈروم تھا، بالترتیب 8% اور 10% کنٹرول گروپ کے مقابلے
روایتی ٹبیئل پلیٹیو فریکچر کی درجہ بندی کے نظام، جیسے Schatzker، Moore، اور AO/OTA درجہ بندی، سرجنوں کو متعلقہ زخموں کی شناخت اور علاج کے منصوبے تیار کرنے میں مدد کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔
یہ فریکچر عام طور پر AO C اور Schatzker V یا VI کے طور پر درجہ بندی کیے جاتے ہیں۔
تاہم، اس قسم کے فریکچر کی خصوصیات کو اس درجہ بندی سے نظر انداز کیا جا سکتا ہے، جو شدید نیوروواسکولر پیچیدگیوں کی موجودگی میں کچھ مریضوں کو غیر ضروری بیماری میں مبتلا کر سکتا ہے۔
HEVBTP کی چوٹ کا طریقہ کار anteromedial tibial plateau fracture کے ساتھ مل کر پیچھے کی بیرونی پیچیدہ چوٹ اور posterior cruciate ligament rupture کی طرح ہے۔
لہذا، anteromedial tibial سطح مرتفع کے فریکچر کے لئے، گھٹنے کے مشترکہ کے posterolateral طرف کی چوٹ پر توجہ دی جانی چاہئے۔
موجودہ مطالعے میں، ہمارے معاملے میں بیان کردہ چوٹ اکثر ٹیبیل سطح مرتفع کے کمپریشن فریکچر کی طرح تھی۔تاہم، پوسٹیرولٹرل یا پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ کے نرم بافتوں کی چوٹوں کے برعکس، ان صورتوں میں چوٹیں ہڈیوں کی ہوتی ہیں اور ان کو میٹا فائسس یا لیٹرل پلیٹیو پر تناؤ کے فریکچر سمجھا جاتا ہے۔
واضح طور پر، چوٹ کے نمونوں کی شناخت وہی ہے جو سرجنوں کو فریکچر والے مریضوں کا بہترین علاج کرنے کی اجازت دیتی ہے۔چوٹ کی باریکیوں کا تعین کرنے کے لیے ملٹی پلانر امیجنگ اور کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی کے بیک وقت حصول سے شناخت ممکن ہوئی ہے۔
اس چوٹ کی اہمیت کو پہچاننا ضروری ہے، جو کہ ایک اہم متعلقہ چوٹ ہے۔
مور نے تسلیم کیا کہ بعض قسم کے ٹیبیل سطح مرتفع کی چوٹیں الگ تھلگ نہیں ہوتی ہیں بلکہ ان چوٹوں کے اسپیکٹرم کی نمائندگی کرتی ہیں جس میں لیگامینٹس اور نیوروواسکولر زخم شامل ہیں۔
اسی طرح، اس تحقیق میں، ہائپر ایکسٹینشن اور ورس ٹیبیل پلیٹیو بائیکونڈائیلر فریکچر دیگر چوٹوں کے 32 فیصد زیادہ خطرے سے منسلک پائے گئے، بشمول پاپلیٹل برتن کی چوٹ، پیرونیل اعصاب کی چوٹ، اور کمپارٹمنٹ سنڈروم۔
آخر میں، hyperextension اور varus bicondylar tibial plateau fractures tibial plateau fractures کا ایک منفرد نمونہ ہیں۔اس موڈ کی امیجنگ خصوصیات ہیں۔
(1) ساگیٹل ہوائی جہاز اور ٹیبیل آرٹیکولر سطح کے درمیان نارمل پچھلے ڈھلوان کا نقصان
(2) پچھلی پرانتستا کا تناؤ کا فریکچر
(3) anterior cortex کا کمپریشن، کورونل ویو پر varus deformity.
سرجنوں کو یہ تسلیم کرنا چاہیے کہ یہ چوٹ بڑی عمر کے بالغوں میں کم توانائی والے چوٹ کے طریقہ کار کے بعد ہو سکتی ہے جس میں نسبتاً زیادہ سطح کی نیوروواسکولر چوٹ ہوتی ہے۔بیان کردہ کمی اور حرکت پذیری کی حکمت عملی اس چوٹ کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔
پوسٹ ٹائم: مئی 16-2022