کمر میں اچانک درد عام طور پر ہرنیٹڈ ڈسک کی وجہ سے ہوتا ہے۔انٹرورٹیبرل ڈسک کشیرکا کے درمیان ایک بفر ہے اور اس نے برسوں سے بہت زیادہ بوجھ اٹھایا ہے۔جب وہ ٹوٹنے لگتے ہیں اور ٹوٹ جاتے ہیں تو ٹشو کے کچھ حصے چپک جاتے ہیں اور اعصاب یا ریڑھ کی نالی پر دبا سکتے ہیں۔یہ شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی اکثر متاثر ہوتی ہے۔ہرنیٹڈ ڈسک عام طور پر درد اور سوزش سے بچنے والی دوائیوں کی مدد سے خود ہی سکڑ جاتی ہے، لیکن زیادہ سنگین صورتوں میں، سرجری ضروری ہوتی ہے۔
لمبر ڈسک ہرنیشن کو اس شکل میں سیٹ اپس کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے جس میں دکھایا گیا ہے: جب آپ سیٹ اپ کرتے ہیں تو پوری ریڑھ کی ہڈی آگے کی طرف جھک جاتی ہے۔ریڑھ کی ہڈی کا بنیادی موڑ چھاتی کے حصے میں ہوتا ہے۔اگر اوپری جسم کو اوپر اٹھایا جاتا ہے، تو قینچ کی قوت نچلے کشیرکا جسم کے قریب ہوگی۔اگر انٹرورٹیبرل ڈسک ہرنئیشن کا مسئلہ ہے تو، پسماندہ قینچ والی قوت انٹرورٹیبرل ڈسک کو پیچھے ہٹانے کا سبب بنے گی۔باہر نکلنا
بھاری چیزیں اٹھانے کا ایک عام مسئلہ بھی ہے، اور آپ کو اپنی کرنسی پر خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے۔اپنے گھٹنوں کو موڑنا اور اپنی کمر کو سیدھا کرنا بہتر ہے جیسا کہ تصویر میں دکھایا گیا ہے۔سیدھی ٹانگیں جھک جائیں اور بھاری چیزوں کو اٹھانے کے لیے اپنا سر جھکائیں۔lumbar intervertebral ڈسک پر قینچ کی قوت بہت زیادہ ہے۔پہلے سے، انٹرورٹیبرل ڈسک پیچھے کی طرف ابھرتی ہے، طویل مدتی موڑنا، یا دیگر وجوہات (جیسے کمر کا ہوا میں لٹکنا، چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کا کرسی پر ٹیک لگانا) کشیرکا جسم کو آگے جھکنے کا سبب بنتا ہے، جس کی وجہ سے انٹرورٹیبرل ڈسک ابھرے گی۔ پیچھے کی طرف، اور آخر میں herniation کی قیادت.اس وقت زیادہ تر ملکی اور غیر ملکی تحقیقی نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جسم کا بار بار یا اچانک موڑنا اور گھومنا lumbar disc herniation کا اہم عنصر ہے۔
Lumbar intervertebral disc herniation میں عام طور پر فوری سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔آپ کو پہلے فعال طور پر بحالی کرنا چاہئے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا علامات کو دور کیا جا سکتا ہے۔عام طور پر، lumbar disc herniation کی منظم بحالی کی مدت کے بعد اچھی تشخیص ہو سکتی ہے۔
سرجری کے لیے درج ذیل شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے۔
1 غیر جراحی علاج غیر موثر یا دوبارہ ہوتا ہے، اور علامات شدید ہیں اور کام اور زندگی کو متاثر کرتی ہیں۔
2. اعصابی چوٹ کی علامات واضح، وسیع ہیں، اور یہاں تک کہ بگڑتی رہتی ہیں۔یہ شبہ ہے کہ انٹرورٹیبرل ڈسک کے annulus fibrosus کا مکمل پھٹ گیا ہے اور نیوکلئس پلپوسس کے ٹکڑے ریڑھ کی ہڈی کی نالی میں پھیل گئے ہیں۔
آنتوں اور مثانے کی خرابی کے ساتھ 3 سنٹرل لمبر ڈسک ہرنائیشن۔
4 واضح lumbar ریڑھ کی ہڈی کی stenosis کے ساتھ مل کر.
ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی کئی اقسام ہیں:
1. روایتی اوپن سرجری:
روایتی کھلی سرجری میں شامل ہیں: ٹوٹل لامینیکٹومی، ہیملامینیکٹومی، ٹرانسابڈومینل ڈسک سرجری، کشیرکا فیوژن، وغیرہ۔ سرجری کا مقصد بیمار لمبر انٹرورٹیبرل ڈسک کے نیوکلئس پلپوسس کو براہ راست ہٹانا اور علاج کے مقصد کو حاصل کرنے کے لیے اعصاب کی جڑوں کے دباؤ کو دور کرنا ہے۔lumbar vertebra کی خصوصی جسمانی پوزیشن کی محدودیت کی وجہ سے، آپریشن lumbar vertebrae کے عام جسمانی ڈھانچے کو تباہ کر دیتا ہے، جس کے نتیجے میں ایک بڑی جراحی کی چوٹ لگتی ہے، جس کے نتیجے میں lumbar spine کی postoperative instability، postoperative scar tissue adhesion، اور منفی رد عمل کا ایک سلسلہ جیسے کہ سرجری کے دوران حادثاتی اعصاب کی جڑ کی چوٹ۔تو زیادہ تر مریض سرجری سے ڈرتے ہیں، سرجری کی وجہ سے ہونے والے مندرجہ بالا منفی ردعمل سے کیسے بچا جائے؟طبی برادری میں یہ ہمیشہ سے ایک بڑا مسئلہ رہا ہے۔
2. انٹرورٹیبرل ڈسک کی کم سے کم ناگوار سرجری
روایتی اوپن سرجری کے بڑے چوٹ کے مسئلے سے بچنے کے لیے اور سرجری کے خطرے اور پیچیدگیوں کی موجودگی کو کم کرنے کے لیے، مائیکرو سرجری اور آرتھروسکوپک معاون لمبر انٹرورٹیبرل ڈسک سرجری آپریشن کے دوران عام ہڈیوں اور جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتی ہے، لیکن کم سے کم حملہ آور سرجری ایک مؤثر طریقہ ہے۔ آپریشن، لیکن اس میں خطرات اور پیچیدگیاں بھی ہیں۔ایک اور بڑا مسئلہ یہ ہے کہ جراحی کا میدان چھوٹا ہونے کے بعد، بیمار لمبر انٹرورٹیبرل ڈسک کے نیوکلئس پلپوسس کو صاف اور مکمل طور پر ہٹانا مشکل ہوتا ہے، جس سے سرجری کے ناکام ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
3. پرکیوٹینیئس چیرا اور سکشن:
lumbar disc herniation کے مریضوں میں، زیادہ تر ہرنیٹڈ ڈسکس ڈسک کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہوتی ہیں۔پرکیوٹینیئس پنکچر اور سکشن انٹراڈیسکل پریشر کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں اور ہرنیٹڈ ڈسک کے مواد کو کم کر سکتے ہیں، اس طرح پھیلاؤ کے ذریعے اعصاب کے کمپریشن کی علامات کو کم یا ختم کر سکتے ہیں۔اس طریقہ کار کا فائدہ یہ ہے کہ آپریشن کے دوران,tاس کا نقصان چھوٹا ہے، لیکن نقصان یہ ہے کہ آپریشن بنیادی طور پر ڈیکمپریشن پر مرکوز ہے، جو انٹرورٹیبرل ڈسک ہرنائیشن کے لیے موثر ہے۔
vertebroplasty کے درد سے نجات کا اثر واضح ہے، عام طور پر 24 گھنٹوں کے اندر، جسم کی سادہ حرکت کو دوبارہ شروع کیا جا سکتا ہے، اور درد کی دوا کو کم کیا جا سکتا ہے یا روکا بھی جا سکتا ہے۔آسٹیوپوروٹک کشیرکا جسم میں بہت سے چھوٹے سوراخ ہوتے ہیں، اور ہڈیوں کا گوند ان چھوٹے سوراخوں کو بھر سکتا ہے، تاکہ کشیرکا جسم کو مضبوط بنایا جا سکے اور فریکچر کی تکرار کو کم کیا جا سکے۔
vertebroplasty کے کیا فوائد ہیں؟
یہ طویل مدتی بستر آرام کی وجہ سے ہونے والی ہائپوسٹیٹک نمونیا جیسی پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت حد تک کم کرتا ہے۔
کشیرکا جسم کے فریکچر کے روایتی قدامت پسند علاج کے طریقوں میں بستر پر آرام، پلاسٹرنگ، اسپلنٹ اموبیلائزیشن وغیرہ شامل ہیں۔ تاہم، کافی تعداد میں مریض پیچیدگیوں کا شکار ہوتے ہیں جیسے کہ کائفوسس، کمر کے نچلے حصے میں درد، اسکیاٹیکا، بڑھی ہوئی آسٹیوپوروسس، تاخیر سے فریکچر یونین یا نانونین وغیرہ۔ پلمونری یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسی پیچیدگیاں طویل بستر آرام کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔اور vertebroplasty کے 2 گھنٹے بعد، مریض بستر سے اٹھ کر چہل قدمی کر سکتے ہیں، اس طرح طویل مدتی بستر آرام کی وجہ سے ہونے والی ہائپوسٹیٹک نمونیا جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت حد تک کم ہو جاتا ہے۔
درد کی دوا کی مقدار کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔
ورٹیبروپلاسٹی کا درد سے نجات کا واضح اثر ہوتا ہے، جو درد کی دوائیوں کی مقدار کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، اور کچھ مریض غیر علامتی بھی ہو سکتے ہیں۔
مریض کو کم سے کم صدمہ
ورٹیبروپلاسٹی کے لیے صرف ایک pinhole سائز کا کم سے کم حملہ کرنے والا چیرا درکار ہوتا ہے جس میں تقریباً کوئی خون نہیں آتا ہے۔لوکل اینستھیزیا کا استعمال جنرل اینستھیزیا سرجری کے مختلف خطرات سے بچاتا ہے، اور آپریشن کا وقت کم ہوتا ہے، آپریشن بغیر درد کے ہوتا ہے، اور آپریشن کے فوراً بعد درد سے نجات مل جاتی ہے۔درمیانی عمر کے اور بوڑھے مریضوں کے لیے، ورٹیبروپلاسٹی ایک بہت اچھا انتخاب ہے۔
پوسٹ ٹائم: ستمبر-29-2022